Uma história da vida real · Estados Unidos, 1978
A experiência de quase morte da senhora M.
Em janeiro de 1978, uma mulher de 60 anos perdeu a consciência na cama de um hospital, e os médicos a reanimaram. Mais tarde, contou que havia saído do corpo e visto como a reanimavam. Também contou que viu uma pequena agulha ser introduzida em sua mão para tirar sangue.
Michael Sabom era um cardiologista que não acreditava nessas experiências. Ele chama a mulher de senhora M. para não divulgar seu nome. Sabom procurou o prontuário daquela manhã. O registro diz que às 7:30 tiraram sangue de uma artéria. Segundo Sabom, a senhora M. nunca havia visto esse prontuário. Como soube da agulha?
Passo 1
1976 · Em Gainesville, na Flórida · Segundo Michael Sabom
Um cardiologista que não acreditava nessas experiências decide investigá-las
Michael Sabom era cardiologista na Universidade da Flórida. Em um domingo de 1976, uma assistente social chamada Sarah Kreutziger apresentou em sua igreja o livro Life After Life (em inglês), de Raymond Moody. O livro reunia relatos de pessoas que haviam estado perto de morrer.
Ele era o único médico na sala, e perguntaram sua opinião. Respondeu: “Não acredito nisso” (traduzido do inglês).
Ele havia participado de mais de cem reanimações. Sabia muito bem como eram. Pensou que, se um paciente dissesse ter visto a própria reanimação, ele encontraria erros no relato.
Sabom começou a entrevistar, com Sarah Kreutziger, pessoas que haviam sobrevivido a uma situação grave. Também procurou seus prontuários para comparar. Uma delas foi uma mulher de Ohio. Na página de seu livro, contamos como Sabom trabalhou e quais são os limites de seu estudo.
Passo 2
Janeiro de 1978, às 7 da manhã · Na cama do hospital · Segundo a senhora M.
A senhora M. conta que se sentiu muito estranha enquanto esperava o café da manhã
A senhora M. tinha 60 anos e era dona de casa em Ohio. Estava internada por uma dor muito forte nas costas. Era diabética e tinha uma doença cardíaca.
Certa manhã, esperava o café na cama. De repente, sentiu-se muito estranha. Olhou para a porta e viu a enfermeira. Disse: “Tem alguma coisa errada”. É a última coisa de que se lembra antes de perder a consciência.
O prontuário registra o horário. Às 7:00, ela disse a uma enfermeira que estava fraca e tonta.
Dez minutos depois, a enfermeira já não conseguia medir sua pressão.
Passo 3
Entre 7:10 e 7:20 · Em estado muito grave · Segundo o prontuário
A enfermeira não consegue medir sua pressão e aciona o alerta de parada cardíaca
Às 7:10, a enfermeira anotou que a senhora M. tinha o pulso muito fraco e respirava muito pouco. Não conseguia medir sua pressão. Por volta das 7:15, acionou o alerta de parada cardíaca, e um médico chegou logo depois.
Às 7:20, ela não respondia. Colocaram um acesso para soro. Injetaram açúcar caso ela estivesse com pouco açúcar no sangue, mas não houve reação. Chegaram mais médicos e enfermeiras e começaram a reanimá-la.
Mais tarde, a enfermeira contou o que encontrou ao chegar à cama. A senhora M. estava sem pulso e não respirava. A senhora M. soube de uma parte do que aconteceu porque a enfermeira contou.
A senhora M. conta que, enquanto isso, estava fora do corpo.
Passo 4
Durante a reanimação · A senhora M. não responde · Segundo a senhora M.
A senhora M. conta que saiu do corpo e viu a equipe de reanimação chegar
A senhora M. havia saído do corpo. Estava ao lado da cama, “numa espécie de tubo”. Dali, via o que faziam com seu corpo.
Viu a equipe de reanimação entrar com um carrinho cheio de coisas. Viu médicos e enfermeiras correndo de um lado para o outro. Todo mundo fazia alguma coisa.
Via o rosto das pessoas que estavam de um lado da cama. Das que estavam do outro lado, via as costas. Observava a expressão dos rostos.
Depois prestou atenção ao que faziam com seu corpo.
Passo 5
Durante a reanimação · A senhora M. não responde · Segundo a senhora M.
A senhora M. conta que via as compressões no peito, mas não as sentia
A senhora M. viu um médico apertar seu peito repetidamente. Colocaram em seu rosto uma máscara de oxigênio em forma de cone que cobria o nariz. Tiraram a máscara logo depois.
Viu o próprio rosto com muita clareza. Viu levantarem suas pálpebras para examinar os olhos. E viu procurarem o pulso em seu pescoço.
Não sentia nada. Via as compressões no peito, mas não sentia dor.
Então viu uma pequena agulha.
Passo 6
Durante a reanimação · A senhora M. não responde · Segundo a senhora M.
A senhora M. conta que viu uma pequena agulha ser introduzida em sua mão
A senhora M. viu colocarem um acesso para soro em sua mão direita. E viu uma pequena agulha ser introduzida na mão.
Foi assim que contou a Sabom:
“Eu conseguia ver a agulhinha que estavam colocando na minha mão. Alguma coisa sobre os gases do sangue.”
Os gases do sangue são um exame. Tira-se um pouco de sangue de uma artéria para medir quanto oxigênio ele contém. Em uma reanimação, o exame serve para saber se o oxigênio está chegando ao corpo.
Ela não sentiu a picada. Achou estranho, porque normalmente se sente.
A senhora M. dá o nome do exame: “os gases do sangue”. Ela mesma conta que ouvia o que os médicos diziam. Ouviu um médico pedir algo para o soro.
Enquanto isso, alguém juntava suas coisas.
Passo 7
Durante a reanimação · A senhora M. não responde · Segundo a senhora M.
A senhora M. conta que uma moça colocava suas coisas em bolsas para levá-las à UTI
A senhora M. ouviu o médico dizer: “Vamos ter que levá-la lá para cima, para a UTI”. UTI é a unidade de terapia intensiva.
Então viu uma moça tirar todas as suas coisas da gaveta e do armário que ficava aos pés da cama. A moça colocava tudo em bolsas e malas.
Quando voltou a si, todas as suas coisas tinham uma etiqueta com seu nome, prontas para serem levadas para cima.
A senhora M. viu as bolsas com as etiquetas depois, já acordada. No fim, não a levaram à UTI.
Passo 8
Às 8:00 · A senhora M. acorda · Segundo o prontuário
A senhora M. volta a si com dor no peito e não é levada à UTI
A senhora M. conta que, de repente, estava de novo em seu corpo. Da cama, olhava para o médico.
O prontuário diz que sua pressão voltou a subir entre 7:30 e 8:00. Às 8:00, estava totalmente acordada. Tinha uma dor leve no peito. Fizeram um eletrocardiograma, que deu normal. O eletrocardiograma é o exame que mede o ritmo do coração.
Os médicos pensaram que o coração havia tido uma alteração passageira do ritmo. A dor nas costas pode ter provocado essa alteração em uma mulher diabética e com doença cardíaca.
O prontuário não diz que o coração parou. Diz que não era possível medir sua pressão e que ela não respondia. Ficou assim por menos de uma hora.
Sete meses depois, contou a Michael Sabom o que havia vivido.
Passo 9
Agosto de 1978 · Sete meses depois · Segundo Michael Sabom
A senhora M. conta sua experiência a Sabom, e ele grava
Sabom entrevistava muitos sobreviventes no hospital, sem saber se haviam tido uma experiência assim. A senhora M. não era uma dessas pessoas. Chegou até Sabom porque já contava sua experiência.
Sabom gravou a entrevista. Fez perguntas específicas: de onde ela olhava, quais aparelhos havia e o que faziam com eles. A senhora M. disse que havia um carrinho com muitas coisas, mas que não sabia o que eram.
É o primeiro registro de seu relato que conhecemos. Não há nada escrito de antes dessa entrevista.
Depois, Sabom procurou o prontuário daquela manhã.
Passo 10
Depois da entrevista · Segundo Michael Sabom
Sabom encontra no prontuário o sangue retirado às 7:30
Sabom diz que a senhora M. nunca havia visto seu prontuário. Nele estavam os horários daquela manhã. A tontura começou às 7:00. Às 7:10, já não era possível medir sua pressão. E o alerta de parada foi acionado por volta das 7:15.
O exame dos gases do sangue também estava lá. Às 7:30, tiraram sangue de uma artéria e o mandaram para o laboratório. Foi no meio do período em que ela estava grave.
Isso foi possível verificar. Sabom escreve que o prontuário menciona esse exame expressamente. Ele não deixa claro se o registro diz que foi na mão.
Outras coisas não estão no prontuário. Ele diz que colocaram um acesso para soro, mas não em qual mão. E não menciona as bolsas para a UTI.
Faltava uma pergunta. Será que ela podia adivinhar como é uma reanimação?
Passo 11
Na mesma época · Em uma unidade cardíaca · Segundo Michael Sabom
Sabom pede a 25 pacientes cardíacos que imaginem uma reanimação, e 20 erram
Para saber, Sabom entrevistou 25 pacientes cardíacos internados em uma unidade coronariana. Estavam doentes havia anos e quase todos tinham tido um infarto. Conheciam bem os hospitais.
Pediu que imaginassem que viam alguém ser reanimado de um canto do quarto. Deveriam contar apenas o que tinham certeza de que seria visto.
Vinte dos 25 cometeram pelo menos um erro grave. O mais comum foi achar que se faz respiração boca a boca, quase nunca usada no hospital. Outros disseram que se dá uma pancada nas costas ou se abre o peito.
O relato da senhora M. não tem erros desse tipo. Mas há uma diferença. Aqueles 25 pacientes não haviam passado por uma reanimação. Ela havia. Durante sua reanimação, pode ter ouvido ou sentido coisas.
Passo 12
1982 · Segundo Michael Sabom
Sabom publica o caso da senhora M. em seu livro
Em 1982, Sabom publicou o livro Recollections of Death (em inglês), que significa “Lembranças da morte”. A senhora M. é um dos seis casos que ele pôde comparar em detalhe.
Sabom havia começado dizendo: “Não acredito nisso”. No livro, escreve que o relato dela coincidia com o que estava no prontuário. Diz que, do ponto de vista médico, o relato era muito realista. Ela falava do soro, das compressões no peito, da máscara, do pulso no pescoço e dos olhos.
O que é possível verificar hoje sobre a agulha que ela diz ter visto naquela manhã?
Quantas pessoas têm uma EQM?
A senhora M. não é um caso único. Há mais de trinta anos, várias equipes médicas perguntam às pessoas que sobrevivem a uma parada cardíaca o que lembram. Fazem isso no hospital, poucos dias depois.
Imagine 100 dessas pessoas:
Cada ponto é uma pessoa. Os 18 pontos preenchidos representam as que contaram uma experiência de quase morte. Foi o que encontrou o maior estudo: 344 pessoas na Holanda, em 2001.
As outras 82 não contaram nenhuma. Muitas não lembram de nada da parada.
| Onde e quando | Pessoas entrevistadas | Contaram uma EQM |
|---|---|---|
| Estados Unidos, 1982 (Sabom) | 78 | 43% |
| Inglaterra, 2001 | 63 | 6% |
| Holanda, 2001 | 344 | 18% |
| Estados Unidos, 2002 | 30 | 23% |
| Estados Unidos, 2003 | 116 | 10% |
| Reino Unido, Estados Unidos e Áustria, 2014 | 101 | 9% |
O que esses números não contam
- Sabom não perguntava só depois de uma parada. Dos 78 sobreviventes, 66 haviam tido uma parada cardíaca. Os demais tinham estado em coma ou sofrido um acidente. Por isso, seu número não pode ser totalmente comparado com os outros.
- Só uma parte é ouvida. No estudo de 2014, 330 pessoas sobreviveram, mas só foi possível entrevistar 140, e 101 chegaram à segunda entrevista. As outras morreram depois, estavam doentes demais ou não responderam.
- A maioria das paradas fica de fora. Esses estudos acontecem em poucos hospitais e por um período limitado. Fora deles, ninguém faz a contagem. Além disso, o estudo de 2003 entrevistou 1.595 internados em cardiologia, não só os 116 com parada cardíaca da tabela, e 81 deles contaram uma EQM que tinham tido numa ocasião anterior. O estudo não as contou, porque só contava as daquela internação.
- Há quem se cale. Nos depoimentos de nosso arquivo, pelo menos 13 pessoas contam que ficaram um tempo sem falar da experiência. Fizeram isso porque não acreditaram nelas ou por medo da reação dos outros.
- Depende de como se conta. Se qualquer lembrança da parada for contada, o número aumenta. Se uma escala rígida for usada, diminui. Na Inglaterra, em 2001, 7 de 63 pessoas lembravam de algo, mas só 4 atingiam o critério de EQM na escala.
Por isso, ninguém sabe o número real. Todos os estudos dizem que não é algo raro. O caso da senhora M. se destaca pelo prontuário com horários. Ele situa às 7:30 o exame que ela diz ter visto.
De onde vem esta história
Livros
- Michael Sabom, Recollections of Death (Harper & Row, 1982), capítulos 1 e 7, em inglêsComprar o livro
Documentos do caso
- O prontuário da senhora M., reproduzido por Sabom em seu livro (1982)
Estudos
- O estudo de Michael Sabom: 116 pessoas e 25 que imaginaram uma reanimaçãoLer
- Van Lommel e outros (2001), dez hospitais na Holanda, The Lancet 358:2039-2045, em inglêsVer na revista (grátis com cadastro)
Nosso arquivo
- Os depoimentos do arquivo de portalecm
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