Herz-Kreislauf-Stillstand durch Kälte im Operationssaal: 3 Erinnerungen in Montreal und keine in Rennes

Schritt 1

Vor den Studien · Die Frage

Im Operationssaal weiß man, wann das Blut stillsteht

Niemand weiß genau, wie lange das Gehirn eines Menschen bei einem Herzstillstand auf der Straße oder im Krankenhaus ohne Blut bleibt. Die Ärzte kommen, beleben wieder und schreiben auf, was sie können.

Bei manchen Operationen ist das anders. Die Chirurgen stoppen den Kreislauf absichtlich, zu einer notierten Uhrzeit und für eine gemessene Dauer. Einige Forscher dachten, diese Operation erlaube NTE-Studien mit mehr Daten.

Wenn diese Patienten von einer NTE berichteten, wüsste man viel genauer, in welchem Zustand ihr Körper in diesem Moment war.

Schritt 2

Die Operation · Das berichten die Studien

Zur Operation an der Aorta wird der Körper gekühlt und der Kreislauf gestoppt

Die Aorta ist die größte Arterie des Körpers. Sie führt vom Herzen aus Blut durch den ganzen Körper. Wenn sie reißt oder sich erweitert, muss manchmal ein Stück ersetzt werden.

Um das Stück einzunähen, brauchen die Chirurgen eine blutfreie Stelle. Deshalb wird der Patient an eine Maschine angeschlossen, die das Blut kühlt, bis der Körper viel kälter als normal ist. Danach wird der Kreislauf einige Minuten gestoppt. Durch die Kälte verbraucht das Gehirn viel weniger und hält länger ohne Blut aus.

Ärzte nennen das einen hypothermen Kreislaufstillstand. In diesem Text sprechen wir vom Stillstand durch Kälte.

Pam Reynolds wurde 1991 mit einer ähnlichen Technik operiert, um eine Ausbuchtung in einer Hirnarterie zu entfernen. Ihre Körpertemperatur wurde auf etwa 15 Grad gesenkt.

Schritt 4

Beim Lesen der Fragebögen · Das berichtet der Brief

3 der 33 Menschen sagen, ihr Geist sei aktiv gewesen

Von den 33 antwortenden Menschen berichteten 3 von bewusster geistiger Aktivität während der Operation. Das sind etwa 9 von 100. Das Team befragte sie nach Eingang der Fragebögen.

Der Brief erzählt nicht, was zwei von ihnen erlebten. Er beschreibt nur einen Fall, den einer Patientin namens J.S.

Schritt 5

26. Oktober 2008 · Das berichtet der Brief

Der einzige Fall, den der Brief erzählt: J.S. sagt, sie habe von außerhalb ihres Körpers eine Krankenschwester und einige Geräte gesehen

J.S. war 31 Jahre alt und in der 31. Schwangerschaftswoche. Nach einem Notkaiserschnitt wurde sie an der Aorta operiert, mit Stillstand durch Kälte, unter Vollnarkose und mit Klebeband über den Augen. Sie erzählte, sie habe irgendwann während der Operation ihren Körper verlassen. Sie erzählte auch, sie habe eine Krankenschwester und die Geräte hinter ihrem Kopf gesehen. Laut dem Brief bestätigte der Chirurg, der sie operiert hatte, dass das zutraf.

Der Brief veröffentlicht weder die Worte von J.S. noch die des Chirurgen. Der Stillstand durch Kälte dauerte 15 Minuten, und die Autoren räumen selbst ein, dass man nicht wissen kann, ob J.S. das genau während des Stillstands erlebte. Ausführlich erzählen wir es in der Geschichte von J.S.

Die Studie maß die Hirnaktivität von J.S. zu keinem Zeitpunkt.

Schritt 7

Während der Operation · Das berichtet die Studie

Etwa 27 Minuten Stillstand bei etwa 24 Grad und unter Narkose

Bei den 67 Operationen mit Stillstand sank die Körpertemperatur durchschnittlich auf 23,7 Grad. Der Kreislauf stand durchschnittlich etwa 27 Minuten still, wobei es bei manchen Operationen viel kürzer war als bei anderen. Während des Stillstands lag Eis um den Kopf des Patienten.

Bei 21 dieser Operationen leiteten die Chirurgen über einen gesonderten Schlauch weiter etwas Blut ins Gehirn. Bei den anderen 46 erhielt das Gehirn während des Stillstands kein Blut.

Alle Patienten waren in Vollnarkose. Vor dem Kreislaufstillstand erhielten die dafür vorgesehenen Patienten zusätzlich 1.000 Milligramm Thiopental, ein weiteres Narkosemittel. Während des Stillstands wurde kein Narkosemittel gegeben.

Die Operation dauerte etwa 5 Stunden. Danach blieben die Patienten auf der Intensivstation mindestens weitere 3 Stunden sediert. Insgesamt dauerte die Vollnarkose durchschnittlich etwa 14 Stunden.

Schritt 8

Zwischen 4 und 9 Tagen später · Das berichtet die Studie

Ein 15-minütiges Gespräch auf der Normalstation

Wenn der Patient stabil und auf der Normalstation war, führte derselbe Arzt ein etwa 15-minütiges Gespräch. Das geschah zwischen 4 und 9 Tagen nach der Operation.

Zuerst fragte er, ob der Patient sich an etwas aus der Bewusstlosigkeit erinnere und woran. Danach setzte er die Skala von Bruce Greyson ein, einem US-amerikanischen Psychiater. Sie hat 16 Fragen. Erlebte Elemente bringen Punkte, etwa Frieden, Licht, einen verstorbenen Angehörigen sehen oder den Körper verlassen. Bei 7 Punkten oder mehr gilt es als NTE.

Schritt 9

Nach den Gesprächen · Das berichtet die Studie

Keiner der 101 Menschen erinnert sich an etwas

Keiner der 101 Menschen erinnerte sich an etwas aus seiner Bewusstlosigkeit. Weder die 67 mit Stillstand durch Kälte noch die 34 ohne Stillstand.

Deshalb erreichte niemand die 7 Punkte der Skala. In dieser Studie gab es keine NTE.

Die Autoren hatten welche erwartet. Laut anderen Studien berichten zwischen 6 und 12 von 100 Überlebenden eines Herzstillstands von einer NTE. Den Autoren zufolge genügten 67 Menschen, um einen Fall zu finden.

Schritt 10

2021 · Das berichtet die Studie

Die Autoren suchen nach Gründen für die fehlenden Erinnerungen

Der Artikel erschien 2021 in AORTA, einer Zeitschrift für Aortenchirurgie. Die Autoren schlagen mehrere Gründe für das Ergebnis vor:

• Die Narkose. Narkosemittel können das Erlebte vergessen lassen oder eine NTE verhindern.
• Die Zeit ohne Bewusstsein. Durchschnittlich waren es etwa 14 Stunden, weil die Narkose bei dieser Operation lange dauert.
• Die Zeit bis zum Gespräch. Es vergingen mehrere Tage. Die Autoren erinnern allerdings an eine andere Studie, in der NTE über die Jahre nicht vergessen wurden.
• Die Kälte. Kälte und die vorhandene oder fehlende Blutversorgung könnten die Hirnaktivität verändert haben. Sie wurde nicht gemessen, deshalb ist ihr Zustand unbekannt. Sie erinnern auch daran, dass das Gehirn für eine NTE vielleicht nicht abgeschaltet sein muss.

Die Autoren schließen, es bleibe unbekannt, ob ein Stillstand durch Kälte NTE auslöse.