Die Studie von Klemenc-Ketis: 52 wiederbelebte Menschen und das CO₂ in ihrem Blut

Schritt 1

Vor 2008 · Die Frage

Eine alte Idee: Die Gase im Blut könnten die NTE auslösen

Bei einem Herzstillstand hört das Herz auf zu pumpen. Dann bringt das Blut keinen Sauerstoff mehr ins Gehirn, und im Körper sammelt sich CO₂ an. Deshalb glauben einige Forscher seit Jahrzehnten, dass Sauerstoffmangel oder zu viel CO₂ die NTE auslösen könnten.

Die Autoren erinnern an etwas aus den 1950er-Jahren. Einige Psychiater ließen ihre Patienten zur Behandlung CO₂ einatmen. Mehrere Patienten erzählten danach von Erfahrungen, die einer NTE ähnelten.

Bis 2010 hatte kaum jemand diese Gase bei Menschen gemessen, die wirklich einen Herzstillstand hatten. Im Jahr 2001 untersuchte ein Team in Southampton in England das Blut von 63 Überlebenden. Nur 4 von ihnen hatten eine NTE, zu wenige, um Schlüsse zu ziehen. Mehr dazu auf der Seite über die Southampton-Studie.

Eine Ärztin aus Slowenien beschloss, es in den drei größten Krankenhäusern ihres Landes zu messen.

Schritt 2

2008 · Slowenien · Das berichtet die Studie

Drei Krankenhäuser in Slowenien erfassen jeden Menschen, der außerhalb des Krankenhauses wiederbelebt wurde

Zalika Klemenc-Ketis ist Hausärztin an der Universität Maribor in Slowenien. Sie machte die Studie mit Janko Kersnik, ebenfalls Hausarzt, und mit Štefek Grmec, Notarzt in Maribor.

Die Studie fand auf den Intensivstationen der drei größten Krankenhäuser Sloweniens statt: in Ljubljana, Maribor und Celje. Dorthin kommen die meisten Menschen, die im Land einen Herzstillstand erleiden. Das Team erfasste alle, die zwischen Januar 2008 und Juni 2009 eingeliefert wurden, einen nach dem anderen, ohne Auswahl.

Aufgenommen wurden nur Menschen, deren Herzstillstand von einem Problem des Herzens ausging, nicht von Ersticken oder einer anderen Ursache. Außerdem mussten die Rettungsteams sie außerhalb des Krankenhauses wiederbelebt haben. Und sie mussten den Herzstillstand ohne Schaden am Gehirn überstanden haben.

Von mehr als vierhundert Herzstillständen blieben 52 Menschen übrig.

Schritt 3

2008 und 2009 · Die Befragungen · Das berichtet die Studie

Von 426 Menschen mit Herzstillstand kommen 52 in die Studie, und niemand lehnt ab

Die Rettungsteams versuchten, 426 Menschen wiederzubeleben. Bei 178 schlug das Herz wieder. Lebend verließen 76 das Krankenhaus. Von ihnen erfüllten 24 die Bedingungen der Studie nicht, und es blieben 52.

Ein Mitglied des Teams besuchte jede Person, solange sie im Krankenhaus lag. Es erklärte ihr die Studie und bat um ihre Einwilligung. Niemand lehnte ab. Jede Person füllte die Greyson-Skala aus. Das ist ein Fragebogen mit 16 Fragen, mit dem Forscher entscheiden, ob eine Erfahrung eine NTE ist. Ab 7 Punkten zählt die Erfahrung als NTE.

Danach entnahm das Team der Krankenakte zwei Arten von CO₂-Messungen:

• Das CO₂ in der Luft, die aus der Lunge kommt. Die Rettungsteams messen es während der Wiederbelebung mit einem Gerät. Die Studie verwendete den ersten Messwert, der in der Krankenakte notiert war.
• Das CO₂ und der Sauerstoff im Blut. Die Studie verwendete die erste Blutuntersuchung, die in den fünf Minuten nach der Ankunft im Krankenhaus gemacht wurde. Aus dieser Untersuchung nahm sie auch Natrium und Kalium, zwei Salze im Blut, die sich bei einem Herzstillstand verändern.

Beide Messungen stammen aus der Wiederbelebung oder von der Ankunft im Krankenhaus. Niemand weiß, wann genau zwischen dem Herzstillstand und der Ankunft im Krankenhaus jede Person ihre NTE erlebte.

Die Menschen, die von einer NTE erzählten, hatten andere CO₂-Werte.

Schritt 4

2010 · Die Ergebnisse · Das berichtet die Studie

Die 11 Menschen mit einer NTE hatten mehr CO₂ als die übrigen

Von den 52 Menschen erzählten 11 von einer NTE. Das sind 21 von 100. Die Zahl ähnelt der aus anderen Studien mit Herzstillständen.

Bei den Menschen mit einer NTE war das CO₂ in beiden Messungen höher. In der Luft aus der Lunge hatten sie im Durchschnitt 5,7 gegenüber 4,4 bei den Menschen ohne NTE. Im Blut hatten sie 6,6 gegenüber 5,3. Beide Zahlen sind in Kilopascal angegeben, der Einheit, in der man ein Gas im Blut misst. Nach den Tests der Autoren ist es unwahrscheinlich, dass diese Unterschiede Zufall sind.

Der Sauerstoff war bei den Menschen mit einer NTE niedriger, 16,4 gegenüber 25,3, ebenfalls in Kilopascal. Aber der Sauerstoff schwankte stark von Person zu Person, und dieser Unterschied konnte Zufall sein. Das Kalium im Blut trennte die Menschen mit einer NTE nicht von denen ohne. Aber über alle Menschen hinweg galt: Je mehr Kalium, desto mehr Punkte erreichte die Erfahrung auf der Greyson-Skala.

Zwei Menschen hatten schon früher eine NTE gehabt. Beide hatten bei diesem Herzstillstand wieder eine.

Ob jemand eine NTE hatte, hing nicht vom Geschlecht, vom Alter, von der Schulbildung oder von der Religion ab. Auch nicht von der Angst vor dem Tod, von der Zeit, bis der Puls zurückkam, oder von den Medikamenten der Wiederbelebung.

Danach machte das Team eine Berechnung, die mehrere Dinge gleichzeitig betrachtet. Es bezog das CO₂ im Blut, das Kalium und eine frühere NTE ein. Das waren die drei Dinge, die mit der NTE oder mit ihrer Punktzahl zusammengehangen hatten. Von den dreien hing nur das CO₂ im Blut weiter damit zusammen, ob jemand eine NTE hatte.

Aus diesen Daten zogen die Autoren ihre Schlüsse.

Schritt 5

April 2010 · Die Schlussfolgerung · Das berichtet die Studie

Die Autoren glauben, dass CO₂ die NTE auslösen könnte, aber nicht, dass es sie ganz erklärt

Die Autoren schreiben, CO₂ könnte einer der wichtigsten Faktoren sein, die eine NTE auslösen. Sie erinnern daran, dass CO₂ den Säuregrad im Gehirn verändert. Das kann Lichter, Visionen oder das Gefühl hervorrufen, den Körper zu verlassen.

Sie erklären selbst, was das CO₂ in der Luft aus der Lunge während einer Wiederbelebung bedeutet. Ist es hoch, heißt das, dass die Herzdruckmassage das Blut gut in Bewegung hält. Dieser Wert wird während der Wiederbelebung gemessen. Bei den Menschen mit einer NTE war er höher. Für die Autoren spricht das dafür, dass die NTE während des Herzstillstands geschieht.

Sie schreiben auch, dass sich die NTE nicht allein durch Vorgänge im Körper erklären lässt. Nach ihrer Darstellung sind Erinnerungen, die durch Vorgänge im Gehirn entstehen, meist bruchstückhaft und wirr. NTE dagegen sind klar und geordnet, und man erinnert sich leicht an sie.

Sie räumen ein, dass ihre größte Schwäche die geringe Zahl der Teilnehmer ist. Da nur 11 Menschen eine NTE hatten, fordern sie größere Studien in mehr Krankenhäusern.

Anderthalb Monate später schrieb ein Psychiater aus Virginia an dieselbe Fachzeitschrift.

Schritt 6

Mai 2010 · Der Brief · Das berichtet Bruce Greyson

Bruce Greyson vermutet, dass ein hoher CO₂-Wert nur zeigt, dass sich diese Menschen besser erinnern

Bruce Greyson ist der Psychiater der Universität Virginia, der die Greyson-Skala entwickelt hat. Er schrieb einen Brief an die Fachzeitschrift. Das Ergebnis überraschte ihn, denn andere Studien hatten diesen Zusammenhang nicht gefunden. Er nennt die Southampton-Studie von 2001 und einen Fall des Kardiologen Michael Sabom von 1982. In diesem Fall war das CO₂, das während der NTE gemessen wurde, niedriger als normal.

Greyson nutzt dieselbe Angabe wie die Autoren für eine andere Erklärung: Ein hoher CO₂-Wert zeigt, dass das Blut gut zirkuliert. Zirkuliert das Blut während der Wiederbelebung besser, ist das CO₂ in der ausgeatmeten Luft höher. Mit mehr Blut leidet das Gehirn weniger, und die Person vergisst weniger von dem, was während des Herzstillstands geschah. Menschen mit mehr CO₂ würden sich also besser erinnern und deshalb öfter von einer NTE erzählen. Das CO₂ würde die NTE nicht auslösen.

Er fügt hinzu, dass das CO₂ im Blut nicht genau zeigt, wie viel CO₂ im Gehirn ist. Und er mahnt zur Vorsicht, wegen der wenigen Teilnehmer und wegen der anderen Studien, die das Gegenteil sagen.

Die Autoren antworteten in derselben Fachzeitschrift. Sie schreiben, dass Greysons Erklärung ebenfalls zutreffen kann und dass man das prüfen müsste. Aber sie bleiben dabei, dass das CO₂ die NTE auch auslösen könnte. Sie schlagen einen Weg vor, das herauszufinden. Ein Herzstillstand durch Ersticken hinterlässt mehr CO₂ als einer, der vom Herzen ausgeht. Gäbe es bei Herzstillständen durch Ersticken mehr NTE, spräche das stärker für das CO₂.

Diese Studie gibt es bis heute nicht. Fünfzehn Jahre später steht die Debatte noch an derselben Stelle.

Schritt 7

2025 · Was danach kam

Niemand hat die Studie wiederholt, und beide Seiten deuten das CO₂ weiter auf ihre Weise

Wir kennen keine Studie, die diese Messung mit mehr Menschen wiederholt hat.

Im Jahr 2025 veröffentlichte ein Team der Universität Lüttich in Belgien das NEPTUNE-Modell. Es ist ein Versuch, die NTE durch das zu erklären, was im Gehirn geschieht. Zu viel CO₂ während eines Herzstillstands ist darin einer der Bausteine. Laut dem Modell macht zu viel CO₂ das Gehirn saurer und verändert, wie die Nervenzellen arbeiten.

Im selben Jahr antworteten Bruce Greyson und die Forscherin Marieta Pehlivanova auf das Modell. Sie wiederholen das Argument aus dem Brief von 2010. Nach ihrer Ansicht zeigt ein hoher CO₂-Wert, dass das Blut besser zirkulierte. Und das hilft, sich an die NTE zu erinnern, nicht, sie zu erleben.

Es bleibt die Frage vom Anfang: Haben Menschen, die eine NTE erleben, etwas anderes im Blut? Sehen wir uns an, was man weiß und was nicht.